¿Es el aloinjerto semitendinoso dual más fuerte que el colapso para la reconstrucción del tendón de Aquiles? Un análisis in vitro.

Is Dual Semitendinosus Allograft Stronger Than Turndown for Achilles Tendon Reconstruction? An In Vitro Analysis.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28616759

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5599401/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11999-017-5410-x

 

De:

Aynardi MC1Atwater LC1Melvani R1Parks BG1Paez AG1Miller SD2.

 2017 Oct;475(10):2588-2596. doi: 10.1007/s11999-017-5410-x. Epub 2017 Jun 14.

 

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Abstract

BACKGROUND:

Large Achilles tendon defects pose a treatment challenge. The standard treatment with a turndown flap requires a largeextensile incision, puts the sural nerve at risk, and demands slow, careful rehabilitation. Dual allograft semitendinosus reconstruction is a new clinical alternative that has the theoretical advantages of a smaller incision, less dissection, and a stronger construct that may allow for faster rehabilitation.

QUESTIONS/PURPOSES:

In a cadaver biomechanical model, we compared the dual allograft semitendinosus reconstruction with the myofascial turndown in terms of (1) mechanical strength and resistance to deformation and (2) failure mechanisms in reconstruction of largesegmental Achilles defects.

CONCLUSION:

In this comparative biomechanical study, dual semitendinosus allograft reconstruction showed greater tensile strength and construct deformation compared with myofascial turndown in a cadaveric model of large Achilles tendon defects.

CLINICAL RELEVANCE:

Further study of dual semitendinosus allograft for treatment of severe Achilles tendon defects with cyclic loading and investigation of clinical results will better elucidate the clinical utility and indications for this technique.

 

Resumen

ANTECEDENTES:

Los grandes defectos del tendón de Aquiles plantean un desafío de tratamiento. El tratamiento estándar con un colgajo abierto requiere una gran incisión extensa, pone en riesgo el nervio sural y exige una rehabilitación lenta y cuidadosa. La reconstrucción del semitendinoso doble de aloinjerto es una nueva alternativa clínica que tiene las ventajas teóricas de una incisión más pequeña, menos disección y una construcción más fuerte que puede permitir una rehabilitación más rápida.

 

PREGUNTAS / PROPÓSITOS:

En un modelo biomecánico de cadáveres, comparamos la reconstrucción de semitendinoso con doble aloinjerto con la reducción miofascial en términos de (1) resistencia mecánica y resistencia a la deformación y (2) mecanismos de falla en la reconstrucción de grandes defectos segmentales de Aquiles.

CONCLUSIÓN:

En este estudio biomecánico comparativo, la reconstrucción con aloinjerto doble de semitendinoso mostró una mayor resistencia a la tracción y deformación de la construcción en comparación con la disminución miofascial en un modelo de cadáver de grandes defectos del tendón de Aquiles.

 

RELEVANCIA CLÍNICA:

El estudio adicional del aloinjerto dual de semitendinoso para el tratamiento de defectos graves del tendón de Aquiles con carga cíclica y la investigación de los resultados clínicos dilucidará mejor la utilidad clínica y las indicaciones de esta técnica.

 

PMID:   28616759  PMCID:  PMC5599401   [Available on 2018-10-01]
DOI: 10.1007/s11999-017-5410-x
[Indexed for MEDLINE]